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Un peu de Médecine

Le Café

d'après Christophe Casalegno

INTRODUCTION

Effets sur la santé
  • cardio,
  • foie,
  • métabolisme,
  • cancer,
  • neuroprotection,
Composés actifs
  • caféine,
  • acide chlorogénique,
  • diterpènes.
Relations entre consommation de café et bienfaits pour la santé
  • longévité,
  • protection cardiovasculaire,
  • effet antioxydant.

La réponse au café est individuelle et déterminée, en partie, par notre ADN.

CYP1A2 : le gène du bienfait ?

Le composant le plus actif du café est la caféine dont les effets varient selon la vitesse d’élimination par l’organisme.

Le CYP1A2 est le gène qui code une enzyme hépatique techniquement appelée cytochrome P450 1A2. Celle-ci est responsable d’environ 95% de la métabolisation de la caféine

qu’elle va principalement transformer en
  • paraxanthine (80%), ainsi qu’en
  • théobromine (10 à 12%) et en
  • théophylline (4 à 5%)

trois métabolites aux effets psychologiques distincts.

Cette métabolisation a lieu principalement dans le foie et varie d’un individu à l’autre en raison des polymorphismes génétiques. Le plus étudié étant le rs762551, situé sur le gène CYP1A2.

Chaque individu hérite de deux copies de chaque gène (une de chaque parent) et il existe trois génotypes possibles à cet emplacement :
  • AA : les deux copies du gène portent l’allèle A → métaboliseur rapide
  • AC : une copie A, une copie C → métaboliseur intermédiaire à lent
  • CC : les deux copies portent l’allèle C → métaboliseur lent

Les personnes de génotype AA produisent une enzyme CYP1A2 plus active : la caféine est éliminée plus rapidement, ce qui limite ses effets prolongés.

À l’inverse, les individus AC ou CC présentent une activité enzymatique plus faible, prolongeant la présence de caféine dans l’organisme.

Ce polymorphisme n’est pas le seul facteur en jeu. D’autres gènes influencent également la vitesse de métabolisation ainsi que les effets ressentis.

On peut notamment citer :
  • AHR (Aryl Hydrocarbon Receptor) régule l’expression de CYP1A2
  • POR est un cofacteur clé des enzymes P450, dont CYP1A2
  • ABCG2 module l’excrétion intestinale et hépatique de xénobiotiques, dont la caféine
  • PDSS2 est associé à la modulation du besoin ressenti de café (moins actif = consommation plus fréquente)
Le métabolisme de la caféine est un continuum polygénique, influencé aussi par :
  • l’environnement,
  • l’alimentation,
  • le microbiote et
  • le mode de vie.

LE CAFÉ FAIT DU BIEN

Les métaboliseurs rapides (AA) tirent des bénéfices du café :
  • Réduction de 15-20 % du risque cardiovasculaire
  • Réduction dose-dépendante du risque de diabète type 2
  • Réduction de 17 % du risque d’AVC
  • Réduction du risque de démence

RISQUES SPÉCIFIQUES POUR LES MÉTABOLISEURS LENTS

Pour un AC ou un CC une consommation élevée de caféine peut augmenter certains risques à long terme.

Les adultes hypertendus, métaboliseurs lents, qui consomment plus de 3 tasses de café par jour auraient des risques accrus :
  • 2,7 fois plus d’albuminurie (dommages rénaux)
  • 2,1 fois plus d’hyperfltration rénale
  • 2,8 fois plus d’hypertension artérielle

ADORA2A : L’EFFET DU CAFÉ SUR LE CERVEAU

ADORA2A (Adenosine A2A Receptor) est un gène qui code pour le récepteur A2A de l’adénosine, un récepteur couplé aux protéines G (GPCR).

Il joue un rôle central dans plusieurs fonctions clés du corps, notamment dans :
  • la Régulation de l’inflammation
  • la Modulation du système immunitaire
  • la Transmission dopaminergique (motivation, plaisir, vigilance)
  • la Régulation du sommeil.
Ce que fait ADORA2A
  • Modulation de la dopamine (impliqué dans Parkinson, schizophrénie et addictions)
  • Effet immunosuppresseur (freine l’activation des lymphocytes et macrophages)
  • Rôle vasculaire et cardiovasculaire (vasodilatation et cardioprotection)
  • Impact direct sur le sommeil et la vigilance.

La caféine est un antagoniste d’ADORA2A. Elle bloque ce récepteur, ce qui empêche l’adénosine (le messager de la fatigue) de faire effet. Résultat : on reste éveillé, alerte, dopaminé.

Mais l’effet dépend de chacun d'entre nous. Ainsi certains vont :
  • Bien tolérer la caféine et en tirer une stimulation mentale douce
- Être hyper sensible, avec: 
- anxiété,
- palpitations, ou 
- troubles du sommeil
  • S’endormir après un café !

Le polymorphisme génétique explique pourquoi un même expresso peut apaiser une personne ou au contraire lui flinguer sa soirée (et son sommeil !)

FACTEURS AGGRAVANTS OU MODÉRATEURS

De nombreux autres facteurs peuvent influencer ces effets, dont par exemple :
  • Tabac : accélère CYP1A2
  • Jus de pamplemousse et cacao : ralentissent CYP1A2
  • Stress chronique : inhibe CYP1A2 via le cortisol
  • Microbiote intestinal : peut dégrader jusqu’à 20-30 % de la caféine...
Mais également
  • l’âge,
  • la grossesse,
  • la fonction hépatique,
  • l’alimentation.

CAFÉ : PRÉPARATION ET CULTURE

Nous venons de voir comment les facteurs biologiques, métaboliques ou encore génétiques ont des impacts individuels concernant l’effet sur la santé de la consommation de café, mais la complexité ne s’arrête pas là.

Tous les cafés ne se valent pas et la méthode de préparation influe fortement aussi bien sur la quantité de caféine que sur la présence de cafestol et de kahweol, deux composés naturellement présents dans l’huile de café qui peuvent augmenter le LDL (le « mauvais » cholestérol) s’ils ne sont pas filtrés.

Ainsi, le café filtre va piéger les diterpènes et son impact sur le cholestérol sera négligeable tandis qu’un expresso pourra provoquer une légère élévation au-delà de 5 tasses par jour.

Toutefois, une cafetière à piston est plus susceptible de provoquer une augmentation mesurable du LDL si consommé régulièrement, et ne parlons pas du « café turc » pour lequel l’effet sera maximal.

Enfin, les habitudes culturelles liées à la consommation de café vont fortement influencer les résultats : en Italie ou en Éthiopie, le café est une expérience sociale avec des doses souvent faibles et espacées. Un espresso italien (25-30 mg caféine) est bien différent d’un café filtre américain qui contient en moyenne entre 90-120 mg de caféine ou du café turc « chargé » en cholestérol qui sera davantage consommé au Moyen-Orient

De fait, le nombre de cafés par jour est une mesure peu fiable d’un pays à un autre.

CONCLUSION

La bonne démarche : connaître son génome, son microbiote, écouter ses signaux physiologiques, etc...

- Observer ses réactions (sommeil, rythme cardiaque, anxiété, etc.
- Ajuster sa consommation de café (dosage, horaires...)
- Explorer les alternatives et les combinaisons (décaféiné, rhodiola, matcha, ginkgo, L-théanine, etc.)

L'Aphantasie

Définition de l'Aphantasie, une anomalie rare :

  • Les personnes atteintes dans la version complète de cette anomalie ne peuvent aucunement se représenter mentalement les images de lieux, d' objets, ou d'êtres vivants. Elles ne peuvent donc pas les visualiser sans leurs présences effectives (chuuut..! c'est mon cas),

  • Les personnes atteintes partiellement de cette anomalie se représentent mentalement une image approximative d'un lieu, d'un objet, ou d'un être vivant,

  • C'est, dans la plupart du temps une anomalie transmise génétiquement,

  • Elle peut subvenir en dehors de toute transmission génétique, soit à la suite d'un accident ou consécutivement à une maladie,

  • Elle est peu fréquente et atteint de 3 à 4% de la population,

  • Cette anomalie peut passer inaperçue pendant de très longues années ou ne pas être dépistée du tout,

  • Elle n'engendre pas de difficultés particulières dans la vie courante,

  • Elle correspondrait à l'absence de connexions entre le lobe frontal où se situe l'imaginaire et le lobe occipital qui est le centre d'intégration de la vision des objets,

  • Il existe des tests de stimulation cérébrale pour confirmer l'existence de cette anomalie chez les personnes atteintes.

  • Pour montrer aux personnes atteintes de cette anomalie comment se représentent mentalement les personnes non atteintes, il existe un test (pomme verte à regarder fixement pendant 30 secondes puis fixer ensuite son regard sur un carré blanc en clignant des yeux : on voit apparaître une pomme rose qui correspond à ce que s'imaginent les personnes non atteintes).

In English : Definition of Aphantasia, a rare anomaly

  • People totally affected by this anomaly cannot mentally represent images of places, objects, or living beings. They cannot therefore visualize them without their actual presence,

  • People partially affected by this anomaly mentally represent an approximate image of a place, an object, or a living being,

  • It is, in most cases, a genetically transmitted anomaly,

  • It can occur outside of any genetic transmission, either following an accident or following an illness,

  • It is uncommon and affects between 3% to 4% of the population,

  • This anomaly can go unnoticed for very long years or not be detected at all,

  • It does not cause any particular difficulties in everyday life,

  • It would correspond to the absence of connections between the frontal lobe where the imagination is located and the occipital lobe which is the center of integration of vision. There are brain stimulation tests to confirm the existence of this anomaly in people reached,

  • To show people with this anomaly how non-affected people mentally represent themselves, there is a test (green apple to stare at for 30 seconds, then fix your gaze on a white square and blink : a pink apple appears, corresponding to what unaffected people would imagine).

La Ceinture haptique

Définition :

  • Haptique : qui exploite le sens du toucher,

  • La ceinture haptique est une avancée technologique conçue par Sculpteo (impression 3D) et la startup Artha France,

  • Elle vise à redonner une autonomie aux non-voyants et aux déficients visuels,

Son principe :

  • Une caméra, fixée sur la paire de lunettes, permet de filmer l'entourage en temps réel,

  • Les images sont ensuite retranscrites par l'ordinateur de la ceinture par de petites impulsions tactiles au niveau du bas du dos,

  • Ces impulsions sont transmises au cerveau de manière haptique,

  • Le cerveau du non-voyant ou du déficient visuel traduit ces informations en informations visuelles.

L'adaptation au système :

  • Une séance d'environ un quart d'heure suffit aux non-voyants pour commencer à apercevoir des images,

  • Pour les déficients visuels et les sujets non déficients la période d'adaptation peut être plus longue : quelques heures ou quelques jours.

Son coût :
  • Son prix avoisinerait les 3000 euros.

Aromathérapie

D'après le site du Docteur Valnet : https://www.docteurvalnet.com/plantes-aromatiques/

Les plantes

  • Arbre à thé

  • Basilic

  • Bergamote

  • Bois de rose

  • Camomille romaine

  • Cannelle

  • Ciste ladanifère

  • Citron

  • Citronnelle Java

  • Cyprès

  • Eucalyptus globulus

  • Eucalyptus radiatat

  • Gaulthérie

  • Genévrier

  • Géranium rosat

  • Giroflier

  • Hélichryse italienne ou corse (l'immortelle)

Ne pas associer aux traitements anticoagulants.

  • Laurier noble

  • Lavande fine

  • Lavandin abrial

  • Mandarine

  • Marjolaine à coquilles

  • Menthe poivrée

  • Myrte rouge

  • Niaouli

  • Orange douce

  • Origan vert

  • Pamplemousse

  • Petitgrain bigarade

  • Pin sylvestrre

  • Ravintsara

  • Romarin

  • Sapin baumier

  • Sarriette des montagnes

  • Sauge sclarée

  • Térébenthine

  • Thym à thymol

  • Vanille

  • Vétiver

  • Ylang-ylang première